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  1. 2013.12.08 응급으로 HD 시작한 이후, PD로 넘어가는 환자
2013. 12. 8. 20:34

응급으로 HD 시작한 이후, PD로 넘어가는 환자

마찬가지로 2년차 펠로우 선생님의 처방을 나중에 한번 더 음미해보려고

여기 기록을 남겨둡니다.


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1. 24, 26일 오전 혈액투석입니다.


2. 10월 24일 오후, 25, 27일은 복막액 500을 하루 네번 넣고, 한번에 최대 drain을 1000 이상 하지 않습니다.


3. 28일은 1000을 네번 넣고 한번에 최대 1500 이상 drain 하지 않도록 합니다. 이때 leakage가 없으면 계속 복막 진행합니다.


4. 29일 혈액투석 합니다.


5. 30일 네번 1000 넣습니다.


6. 31일 네번 1500 넣습니다. 한번에 최대 2000 이상 drain 하지 않습니다.


7. 11월 1일 혈액투석 합니다.


8. 11월 2일 네번 1500 넣습니다.


9. 11월 3일 네번 2000 넣습니다. 이틀동안 시행 후 누출 없으면 혈액중단, 복막투석으로 완전 이행합니다.


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1. 500 - 1000 - 1500 - 2000 이틀 간격으로 진행합니다.


2. 2000 유지될 때까지는 최소 주 1-2회 혈액 투석 시행합니다.

(이번주는 화목토 주 3회, 큰 문제 없으면 다음주는 화금 주 2회)


3. 한번 넣고 drain 할 때 negative 500 이상 걸리지 않도록 합니다.


4. 시작은 이번주 목요일 오후부터 시작합니다.

시작시 교육이 필요하므로, 투석한 당일 오후 시작합니다.

이후는 투석 당일은 복막 쉬도록 합니다.

투석하는 날 아침은 복막을 비우고 오라고 환자에게 교육합니다.